Ваша корзина пуста
В вашей корзине:
Ваша корзина пуста
пн-вс 10:00-20:00, без выходных
Горячее предложение!!!
Дополнительный блок
Новые поступления
Последние отзывы

Сфера применения сканирования и печати 3D в стоматологии

Сфера применения сканирования и печати 3D в стоматологии

Высокотехнологичные 3D принтеры в современной стоматологии используются в трех отраслях: ортодонтии, протезировании, хирургии.

Ортодонтия специализируется на устранении нарушений прикуса. На первых этапах развития этого стоматологического направления в придании зубам нужного положения использовались пластины. Их заменили эффективные брекет-системы. В арсенале современного ортодонта недавно появились новые конструкции, популярность которых стремительно растет. Это прозрачные элайнеры, которые теперь устанавливаются и в российских клиниках.

Достоинства элайнеров, их особенности

Элементы брекет-системы приклеиваются к поверхности эмали, на нее оказывается определенная нагрузка. После снятия конструкции проводится демонтаж, создается риск повреждения. Элайнеры к эмали не фиксируются, нагрузка при ношении отсутствует.

Эти ортопедические конструкции обеспечивают условия для правильного смещения зубов. При установке брекетов используются резинки, регулярно проводится коррекция конструкции посредством их подтягивания. Происходит перемещение нижней и верхней челюсти, возникает возможность изменения прикуса, могут появляться постоянные щелчки, боли в шейной зоне позвоночника. Иногда у людей, которые носили брекеты, наблюдаются головные боли. Ношение элайнеров исключает риск нарушения прикуса, появления дискомфорта, болей. Зубы перемещаются внутри челюстной системы, вокруг них постепенно формируется костная ткань.

Важным преимуществом этих конструкций является универсальность. Элайнеры могут обеспечивать смещение зубов в любом нужном направлении.

Установка брекет-систем требует регулярных визитов к ортодонту для регулировки конструкции. С прозрачными элайнерами такие проблемы исключаются Врачу достаточно выдать пациенту капы, проверить через 1-3 месяца состояние челюсти, эффективность лечения. Если никаких недостатков нет, исправление нарушения прикуса продолжается, регулярные посещения ортодонта не требуются.

Одной из главных причин отказа от ортодонтического лечения является заметность брекетов, причиняющая определенный дискомфорт, вызывающая чувство стеснения. Прозрачные элайнеры практически незаметны. Кроме того, при приеме пищи она между зубов не застревает, исключается риск образования кариозных очагов.

В мире два производителя ортодонтических кап. Эти сервис-центры принимают заказы от стоматологических клиник, изготавливают для пациентов индивидуальные прозрачные элайнеры.

Для заказа кап врач-ортодонт делает скан челюстей или модель из гипса и отправляет в сервисный центр. Готовые элайнеры поступают в течение нескольких недель. В комплект входит весь набор кап, необходимый для полного лечения.

К недостатку этого способа нарушения прикуса можно отнести только высокую стоимость кап. Стоматолог, снимающий слепки или делающий скан, платит за них около полутора тысяч $. Пациенту придется заплатить за набор элайнеров примерно 3 000 $.

Первая технология производства элайнеров

На первых порах изготовление элайнеров включало следующие этапы:

  • Снятие гипсовой модели, повторяющей положение зубов.
  • Разрезание конструкции, изготовление нескольких заготовок для пошагового перемещения элементов челюсти.
  • Изготовление форм по гипсовым моделям.
  • Создание полиуретановых конструкций.
  • Вакуумная формовка.
  • Отправка готовых элайнеров заказчику.

Вместе с элайнером отправляются цветные формы из полиуретана для маркировки этапов лечения. Эта технология позволяет изготовить изделия за 10 дней. Процесс включает много ручных операций. Специалисты разрезают гипсовые модели, вручную передвигают для придания нужного положения. Технология не только занимает много времени, но и создает риск ошибок.

Новый способ производства элайнеров

Внедрение виртуального моделирования позволило совершенствовать процесс изготовления элайнеров. На первом этапе со слепка снимается скан. Модель может быть силиконовой или гипсовой. Скан отправляется в сервисный центр.

Полученный материал обрабатывается с использованием специальной компьютерной программы. Она выполняет виртуальное моделирование перемещения зубов на всех этапах устранения нарушения прикуса до идеального строения зубных рядов.

Смоделированный программой лечебный курс передается на принтер, осуществляется печать. По отпечатанным моделям осуществляется изготовление кап вакуумной формовкой. Они отправляются ортодонту, который передает элайнеры пациенту.

Преимущества использования 3D печати в производстве элайнеров

Во-первых, существенным преимуществом использования 3D печати является максимальная рентабельность. На производство комплекта кап затрачивается около 30 тысяч рублей. Следовательно, если ортодонт компании будет самостоятельно выполнять моделирование матрицы на компьютере, владельцу бизнеса достается около 60 тысяч рублей.

Во-вторых, технология предоставляет возможность не затрачивать времени на ожидание, начинать лечение на следующий день после сканирования. Исключается задержка, связанная с процессом изготовления всех комплектов кап, их обжатия, доставкой посылки. Сразу после печати капы, предназначенной для первого этапа, можно начинать исправление прикуса.

При сотрудничестве с сервисными центрами иногда возникают накладки. Если появятся какие-либо нестыковки, потребуется повторная отправка корректирующего скана. Процесс лечения при этом затормозится примерно на две недели. Для врача это не является причиной для беспокойств, так как ему не придется вносить дополнительную оплату. Но пациенту задержка в лечении доставляет дискомфорт, не исключено снижение качества результата лечебного курса.

Виды компьютерных программ для создания элайнеров

На рынке предлагается несколько программ, предназначенных для изготовления элайнеров. Лучшим вариантом специалисты считают систему CAD/CAM «3 Shape». Это программное обеспечение обладает богатым функционалом, гарантирует качество. Единственным недостатком является необходимость ежегодного внесения оплаты за продление действия лицензии.

Отличные показатели и у ПО «Maestro 3D Ortho Studio». Стоимость итальянского продукта выше почти в 2 раза. Но лицензию продлять не нужно, обеспечение полностью открыто, гарантирует получение файла STL. Производитель регулярно выпускает новые модули, их можно докупать отдельно. Старые опции они не затрагивают, следовательно, приобретается абсолютно новый функционал.

Программное обеспечение для изготовления элайнеров предлагает российский бренд «Авантис». Стоимость лицензии невысокая – 15 тысяч рублей. Но ПО не позволяет получить файлы. Они отправляются для печати в оборудование бренда «Avantis 3D». За дополнительную оплату в виде опции предлагается модуль, позволяющий получать фалы STL на выходе.

Применение 3D технологии в брекет-системах

Появление элайнеров вовсе не сделало брекеты неактуальными, экспонатами для музея. Эти конструкции широко применяются в ортодонтии и сегодня. У них есть несколько достоинств, делающих их востребованными.

Брекет-системы на практике доказали свою эффективность в ортодонтическом лечении. Они способны исправлять самые сложные нарушения прикуса, придавать идеальное положение элементам зубного ряда. Брекеты портят эмаль, но гарантируют качественное перемещение.

Специалисты ценят эти конструкции за прогнозируемость результата. Полное исправление прикуса гарантируется, если пациент своевременно посещает врача для регулировки системы.

Брекеты устанавливает врач, он получает уверенность в непрерывности лечения, так как снять их самостоятельно невозможно. Капы пациент надевает сам, ортодонт не имеет возможности проконтролировать этот процесс. Существует риск того, что пациент отнесется к лечению безответственно, не будет носить элайнеры постоянно. При этом он будет предъявлять врачу претензии за отсутствие ожидаемого результата лечения. Системы брекетов такую возможность исключают.

Есть у конструкций еще один немаловажный плюс. Системы предлагаются в широком ценовом диапазоне. Подобрать вариант можно с учетом финансового положения пациента. Если требуется экономить затраты, можно установить простые металлические конструкции по цене, не превышающей 50 тысяч рублей. Пациенты с высокими доходами выбирают сапфировые, керамические системы, стоимость которых может достигать 500 тысяч рублей.

В ортодонтическом лечении брекет-системами также находится применение 3D принтерам. Использование этого оборудования позволяет получить шаблон-кондуктор, указывающий оптимальные места установки брекетов для гарантии качественного результата лечения. В программных обеспечениях, предназначенных для элайнеров, имеется такая опция.

Посредством 3D технологии осуществляется печать ложки позиционирования для правильной установки брекет-системы, приклеивания элементов в нужных местах. Программное обеспечение точно рассчитывает эти параметры, обеспечивается оптимальное размещение системы. К сожалению, пока ортодонты не используют возможности 3D технологии, предпочитают доверять своему опыту, интуиции.

Преимущества создания хирургических шаблонов на 3D принтере

Имплантология сейчас является одним из основных видов протезирования. Она позволяет восстанавливать ряды при отсутствии, полном разрушении зубов. При помощи 3D принтеров для этой технологии изготавливаются хирургические шаблоны. Эти приспособления применяются для сверления отверстий, в которые будет устанавливаться металлический штифт. Шаблон обеспечивает точность, оперативность создания гнезда, нужный угол наклона.

В этой технологии протезирования пациент посещает стоматолога дважды. Во время первого визита делается снятие слепка, проводится КТ. Имплантация выполняется на следующем посещении.

Грамотное планирование предстоящей операции исключает риск возникновения непредвиденных проблем, обеспечивает правильность позиционирования в процессе сверления.

Распространенные проблемы при отсутствии хирургического шаблона

Во время сверления без использования хирургического шаблона могут возникать различные проблемы. К распространенным ошибкам относятся:

  • неправильная глубина сверления;
  • несоблюдение нужного угла засверливания;
  • неточность в позиционировании.

В случае их появления требуется отложить проведение имплантации до полного зарастания костной ткани, которое может занять несколько месяцев.

В результате слишком глубокого засверливания штифт может попасть в нерв. Такая ситуация возникает, если у имплантолога во время операции не было модели 3D, в процессе сверления он не руководствовался данными снимка КТ. В такой ситуации также приходится удалять имплант, отправлять пациента на долечивание до зарастания костных тканей. Такие последствия возникают и при засверливании не под тем углом.

Выход импланта из кости из-за неправильного угла засверливания

На снимке, созданном из срезов, полученных во время КТ, можно увидеть, как при нарушении угла сверло прошло через кость, засверливание задело боковую часть. При такой ошибке пациент не будет чувствовать боли, имплант может качественно прижиться. Но во время откусывания твердой пищи создастся реальный риск отламывания куска челюсти. Потребуется помощь челюстно-лицевого хирурга, сложная операция, длительный, болезненный период реабилитации.

Проникновение импланта в гайморовы пазухи

Особой точности требует установка импланта в передней части верхней челюсти. При ошибке в глубине сверления штифт проникнет в гайморову пазуху. В такой ситуации имплантация откладывается примерно на полгода до зарастания челюсти. На данный период устанавливается съемный протез, доставляющий существенные неудобства.

Требования, предъявляемые к хирургическому шаблону

К хирургическим шаблонам предъявляются два основных требования. Они должны:

  • изготавливаться из материала, обладающего твердостью, прозрачностью;
  • обладать стойкостью к термическому воздействию для прохождения стерилизации.

Изготовление шаблонов с Implant Assistant

Сегодняшний рынок предлагает много программ, что позволяет каждому стоматологу выбрать свой вариант. Большинство систем предназначено для определенных моделей имплантов.

Одним из оптимальных вариантов является ПО Имплант Ассистент. Стоимость этой программы невысокая, обеспечивается ее поддержка в нашей стране. По Skype в формате реального времени можно получить помощь специалистов.

Создание моделей в стоматологии

Фактическая примерка модели является обязательным моментом в любой стоматологической процедуре. Подавляющая часть специалистов пользуется традиционной методикой их создания. Ручная работа с гипсовыми слепками занимает время, является трудоемкой. Внедрение 3D сканеров позволяет исключить эти неудобства. Интраоральные устройства предоставляют скан, по которому оперативно, точно создается готовый слепок.

Качественное выращивание стоматологической модели обеспечат недорогие принтеры 3D.

Преимущества прямого производства

У 3D печати много преимуществ. В традиционной технологии используются:

  • литье,
  • фрезеровка.

На сегодняшний день литье по праву считается устаревшим процессом. Фрезеры обладают высокой стоимостью, их смогли приобрести только крупные лаборатории, желающие идти в ногу со временем. Но эта методика недолго продержалась в категории инноваций. Появление 3D печати позволяет создавать стоматологические модели высокого класса без высоких затрат.

Существенным плюсом данной технологии является высокая скорость. Она позволяет с высокой точностью изготавливать самые сложные конструкции. Можно посмотреть фотографии бюгельных протезов. Эти системы можно изготовить только литьем или 3D печатью. Фрезеры с их созданием не справляются. Но при литье создается риск недоработки элементов, снижающий упругость, обеспечивающий несоответствие требованиям.

Материалы в прямом производстве

Принтеры 3D осуществляют послойную печать, для чего используется сферический мелкодисперсный порошок, состоящий из фракций от 10 до 40 мкрн.

Объемы отходов в данной технологии не превышают 15%. В печатном процессе металл плавится под воздействием лазерного луча, неизбежно формирование конгломерата сплавленных частиц, отсев, получающийся в отбраковке, составляет 15-20%.

Технология 3D печати гарантирует однородность, монолитность, отсутствие пор. Это гарантирует длительный срок эксплуатации протеза.

Аспекты производственного процесса

Первоначально создается модель в цифровом формате, для которой используется программа CAD. На рынке представлено много вариантов этого продукта. Наибольшей популярностью пользуется «Dental CAD». Она способна генерировать все виды протезов, используя информацию скана.

Нужно учесть, что в работе с промышленным металлическим принтером придется единицу разрезать послойно. Главные программы для стоматологии являются слайстерами, после того, как модель будет сформирована, она режется в той же программе. Вы можете посмотреть на изображениях элементы поддержек, платформы, модели, созданные из кобальтохромового сырья.

При печати необходимо применение защитных сред. В этом качестве используется аргон, азот. При использовании азота камеры могут заполняться через устройство, генерирующее газ. Аргон поставляется в баллонах, они присоединяются к устройству.

На платформе средней категории размещается примерно 80 единиц. После проведения печати платформа снимается. В целях стабилизации микроструктуры, снятия напряжения, исключения риска появления трещин на керамике выполняется отжиг. Процедура проводится при температуре около 800°C.

Следующим этапом является срезание стоматологических единиц, устранение поддерживающих элементов. В работе может использоваться оборудование с дисковыми, ленточными механизмами, имеющееся в большинстве зуботехнических лабораторий. Детали поддержки, расположенные под протезами, имеют концы с заострением. Это упрощает процесс удаления. Этот принцип печати используется в большинстве печатных устройств.

В ручную обработку входит сглаживание поверхностей дремелем, его модификациями, устранение остатков столбов поддержки. Важно грамотно подготовить детали. К глянцевым поверхностям керамика не прилипает. Они должны быть матовыми. Для придания нужной текстуры используются дробеструйки, пескоструйки.

Сравнение производства фрезером и 3D печатью

Рассматривать литье не имеет смысла. Это устаревший процесс, занимающий много времени, засоряющий окружающую среду. Проводить сравнение можно между фрезерными станками и 3D принтерами.

Фрезеровка

Число единиц

40

80

Время изготовления в часах

13

26

 

3D принтер Concept Laser Mlab

Число единиц

40

80

Время изготовления в часах

6

11,5

 

Масса 1 единицы – около 1,5 г

Кобальтохромовый диск – 46 единиц

Кобальтохромовый порошок – 550 единиц

На кобальтохромовом диске для стоматологического фрезера размещается 24 единицы. На такой же платформе лазерного 3D принтера находится 80 моделей. Диск весит 1 килограмм, из него можно изготовить 46 коронок. Использование 1 килограмма кобальтохромового порошка в технологии 3D печати позволяет получить 550 единиц. Диск превосходит порошок в 4 раза. Но даже такое преимущество не позволяет фрезеру превзойти принтер.

Технология 3D печати и в скорости имеет явное превосходство. Применение фрезера существенно удлиняет процесс. Нужно учесть, что в этом станке постоянно изнашивается инструмент, который придется регулярно заменять.

Комментарии

Пока нет комментариев

Написать комментарий




Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности. Узнать больше
Прямая связь с директором
* Контактное лицо:
* Ваш телефон:
* Ваш Email:
Сообщение:
Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности. Узнать больше